Abdominoplastia

En algunas ocasiones, las acumulaciones localizadas de grasa (lipodistrofia) en la región abdominal se acompañan de un excedente cutáneo y/o de una exagerada distensión de las estructuras musculares, fundamentalmente en las partes media e inferior; son circunstancias desencadenates o predisponentes los embarazos, las ganancias y pérdidas rápidasde peso, etc.

En estos casos, en los que resulta prevesible la escasa o nula recuperación de esas estructuras de contención (musculatura y piel) tras una liposucción simple, la dermolipectomía abdominal resuelve, en un mismo acto terapéutico, el exceso de tejido graso y de piel en la región; y, siendo preciso, el retensado de la musculatura local. Permitiendo, además la eliminación de tejido estriado (si lo hubiere) y la corrección del ombligo, muchas veces afectado.

Método

Es muy importante el diseño preoperatorio, con el paciente de pie, comprobando la magnitud de los excedentes.

Si el excedente cutáneo es discreto y existe escasa o nula distensión de la musculatura abdominal, la intevención se realiza bajo anestesia local; se practica una liposucción clásica y a continuación, se elimina, mediante incisión quirúrgica en la región suprapúbica (incisión que apenas desborda los límites del vello del pubis), el fragmento cutáneo programado.

Si el excedente cutáneo es importante y, sobre todo, si la musculatura abdominal está muy distendida, la incisión debe ser más larga; se realiza un amplio despegamiento de la piel, y se elimina el sobrante. Se practica retensado de los músculos afectados (músculos del abdomen), y una recolocación del ombligo.

Según el caso y la scircustancias, este tipo de abdominoplastia puede practicarse con anestesia general, con anestesia peridural o con anestesia local y sedación.

Este tipo de intervenciones pueden combinarse con otras, practicadas por los correspondientes especialistas, en el mismo acto operatorio: ligadura de trompas, corrección de herniaciones, etc.

Tras la intervención, se coloca un vendaje compresivo, A las 24 - 72 horas, se retira este primer vendaje, y los drenajes, si fueron colocados; a partir de ese momento, el paciente puede ducharse.Se utilizará una faja elástica de contención durante 30 - 60 días. Los puntos quirúrjicos se retiran a partir del décimo día.

Inconvenientes

Las complicaicones postoperatorias graves son infrecuentes: hematomas, seromas, infecciones, etc.; porque se adoptan todas las medias de prevención precisas en cada caso: antibióticos, electrocoagulación minuciosa, drenajes, suturas, compresión...

El paciente puede realizar una vida relativamente normal en dos o tres días, adoptando una protección (flexionado hacia delante); sin embargo, a efectos laborales, no podrá realizar essfuerzos durante 30 - 60 días.

Observaciones

A pesar de las cicatrices, el resultado estético de la abdominoplastia es altamente satisfactorio y reconfortante. Cierto es que la forma definitiva del abdomen y el contorno de la silueta no sealcanzan probablemente, de forma definitiva, hasta pasados de cuato a seis meses de la intervención, sobre todo si se ha asociado una liposucción importante.

Debe quedar claro que una dermolipectomía abdominal no exime de la, en ocasiones imprescindible, reducción de peso corporal. En este caso, el médico y cirujano cosmético establecerá las pautas dietéticas, farmacológicas y terapéuticas necesarias para conseguirlo.

Duración

Entre dos y cuatro horas. el paciente permanece ingresado 12 - 24 horas.